Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος (ο όρος "γονάρθωση" μπορεί επίσης να βρεθεί στην ιατρική βιβλιογραφία) είναι μια παθολογία που έχει έναν δυστροφικό και εκφυλιστικό χαρακτήρα, το αποτέλεσμα του οποίου είναι η παραμόρφωση και η καταστροφή του ιστού του χόνδρου του αρθρώματος του γονιδίου. Η ασθένεια συνοδεύεται από σύνδρομο εντατικού πόνου και μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια της λειτουργικότητας της άρθρωσης και της ακινητοποίησής της. Η γονιμία αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες. Επιπλέον, οι παράγοντες προδιάθεσης για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι υπέρβαροι και κιρσοί. Ανάλογα με το αν επηρεάζονται μία ή δύο αρθρώσεις, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι μία ή διμερής.
Κατά τη διάρκεια μιας μικροσκοπικής εξέτασης του σχετικού χόνδρου, αποδείχθηκε ότι οι πρώτες παθολογικές αλλαγές εμφανίζονται σε μοριακό επίπεδο, το οποίο αναπόφευκτα έχει όλο και περισσότερες αλλαγές στις φυσικές -χημικές ιδιότητες. Ο ιστός του χόνδρου χάνει τη φυσική του ελαστικότητα και την ελαστικότητα, σταδιακά λεπτότερη, εμφανίζονται μικρο -μνημεία στην επιφάνεια του χόνδρου. Ελλείψει θεραπείας με την πάροδο του χρόνου, η επιφάνεια της άρθρωσης του οστού είναι εντελώς εκτεθειμένη, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της κανονικής κινητικότητας στην άρθρωση.
Οι αιτίες της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος
Οι αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση της γονάρθρωσης μπορεί να είναι διαφορετικές, συχνά προσδιορίζεται η συνδυασμένη επίδραση πολλών αρνητικών παραγόντων που προκαλούν αρθρίωση.
Τραυματισμούς. Ο τραυματικός εξωτερικός αντίκτυπος στην άρθρωση είναι μια κοινή αιτία της γονάρθης, ειδικά στους νέους. Η άρθρωση του γόνατος είναι ένας από τους πιο δύσκολους ανθρώπους στο σώμα, αυτή η δομή οφείλεται σε υψηλό φορτίο στην άρθρωση που συνδέεται με την κατεύθυνση. Εκτός από τον χόνδρο των επιφανειών των αρθρώσεων του μηρού, των μεγάλων και των χαμηλών γενικών οστών που σχηματίζουν την άρθρωση, διαθέτει ένα σύστημα κορδέλων που κρατούν τα οστά, καθώς και τον χόνδρο που προσβάλλει το Meniskitor-Half, οι οποίοι παρέχουν απόσβεση όταν μετακινείται η άρθρωση. Ένα μοτίβο προστατεύεται από την άρθρωση. Όταν τραυματιστεί η άρθρωση, διαταράσσεται η ακεραιότητα των ανατομικών δομών του, η κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς επιδεινώνεται, το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στην κοιλότητα των αρθρώσεων και οι αποθέσεις αλατιού επιδεινώνεται στην επιφάνεια της κάψουλας και του χόνδρου. Σε συνδυασμό με τον πόνο σε ένα κίνημα που αναγκάζει το θύμα να προστατεύσει την άρθρωση, αναπτύσσονται δυστροφικές διεργασίες σε αυτό, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου με την πάροδο του χρόνου. Ο Meniski διαδραματίζει σημαντικό ρόλο που, εάν έχουν υποστεί βλάβη, πρέπει να αφαιρεθούν. Σε αυτή την περίπτωση, η άρθρωση του γόνατος χάνει τον φυσικό απορρόφηση σοκ, οι επιφάνειες των αρθρώσεων των οστών βιώνουν ένα υπερβολικό φορτίο και τον χόνδρο, που το καλύπτει γρήγορα. Μέχρι 9 από τις 10 περιπτώσεις απομάκρυνσης του μηνίσκου τελειώνει με οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.
Υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Πολύ εντατικά αθλήματα (ιδιαίτερα τρέξιμο, καταλήψεις, ειδικά με στάθμιση) ή έντονη φυσική εργασία, που οδηγούν σε τραυματισμό και πρώιμη φθορά ιστού χόνδρου με υψηλό φορτίο στις αρθρώσεις του γόνατος (ανυψώνοντας το βάρος, ανυψώνοντας τις σκάλες).
Υπερβολικό σωματικό βάρος. Ένα υψηλό ποσοστό λίπους ιστού στο σώμα δεν επηρεάζει τη σύνθεση του χόνδρου και των βιοχημικών διεργασιών στα κύτταρα του. Ωστόσο, το μεγάλο σωματικό βάρος αναπόφευκτα γίνεται πρόσθετη επιβάρυνση για τον μηνίσκο.
Φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων. Μια κοινή προϋπόθεση για την αρθρίωση είναι η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος ανεξάρτητα από την αιτιολογία της (ρευματοειδή, αντιδραστικά, Juvenil, Psoriatic). Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς της άρθρωσης οδηγεί σε δυστροφία του χόνδρου και την καταστροφή του.
Συγγενής κοινή κινητικότητα, αδυναμία της μπάντας. Μερικοί άνθρωποι έχουν μια έμφυτη υπερβολική ελαστικότητα, απαλότητα της συσκευής μπάντας. Κατά κανόνα, συμπληρώνεται από υψηλό επίπεδο κινητικότητας. Αυτοί οι άνθρωποι χαρακτηρίζονται από την ευελιξία του σώματος, καθορίζονται εύκολα από ασκήσεις. Ωστόσο, η κινητικότητα των αρθρώσεων έχει Winus: Ωστόσο, οι αρθρικές επιφάνειες στην "μαλακή" άρθρωση μετατοπίζονται ελαφρώς ο ένας στον άλλο, γεγονός που προκαλεί τη μικροδιακοπή του χόνδρου, ο οποίος με την πάροδο του χρόνου περνάει στην οστεοαρθρίτιδα.
Μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των ορυκτών. Όλες οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν αναπόφευκτα τη δομή και τις φυσιολογικές ιδιότητες του σώματος και ο ιστός του χόνδρου δεν αποτελεί εξαίρεση. Η πυκνότητα του ειδικότερα επηρεάζεται από το επίπεδο του ασβεστίου στο σώμα.
Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Με την πάροδο του χρόνου, οι φυσικές φυσιολογικές διεργασίες γήρανσης στο σώμα εντείνονται. Η μικροκυκλοφορία στους ιστούς επιδεινώνεται, η διατροφή τους επιδεινώνεται ανάλογα εκφυλιστικές διεργασίες. Η αποκατάσταση της ζημιάς επιβραδύνεται. Οι αρθρώσεις του γόνατος, στις οποίες οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία επιβάλλονται στη σταδιακή φθορά του χόνδρου, δεν αποτελούν εξαιρέσεις.
Πόσο εκδηλώνει την οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος;
Το παλαιότερο σημάδι της γονάρθης είναι ένα αίσθημα περιορισμού, τα όρια της άρθρωσης, ειδικά το πρωί, αμέσως μετά την άρση του κρεβατιού ή κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά από μια μακρά συνεδρία σε ένα μέρος. Ο ασθενής πρέπει να πάει λίγο, έτσι ώστε αυτή η δυσφορία να εξαφανιστεί.
Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα στην οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος είναι ο πόνος. Σταδιακά αναπτύσσει το βαθμό συμμετοχής του χόνδρου στην παθολογική διαδικασία. Με την αρθρέωση του πρώτου βαθμού, ο πόνος είναι ασήμαντος, μπορεί να διαταραχθεί το πρωί ή μετά από σωματική άσκηση στην πληγείσα άρθρωση. Με την οστεοαρθρίτιδα του δεύτερου βαθμού, ο πόνος είναι πιο έντονος, συμβαίνει όχι μόνο μετά το άγχος, αλλά και στην ειρήνη, όπου γίνεται σταθερή με οστεοαρθρίτιδα του τρίτου βαθμού. Ο πόνος συχνά εντείνεται με μια αλλαγή στον καιρό, η οποία σχετίζεται με διακυμάνσεις στην ατμοσφαιρική πίεση. Μια υγιής άρθρωση αντιδρά σε εσάς αλλάζοντας την ενδο -καρρχική πίεση, αλλά με τη φλεγμονή της άρθρωσης, οι αντισταθμιστικές δεξιότητες του ιστού του μειώνονται και η ανισορροπία μεταξύ της πίεσης έξω και μέσα στην άρθρωση εμφανίζεται συνοδευόμενη από πόνο.
Μια τραγάνισμα στο γόνατο όταν μετακινείται η άρθρωση είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της γονάρθρωσης. Συνδέεται με παραβίαση της πυκνότητας της άρθρωσης του χόνδρου και την εμφάνιση στις κοινές επιφάνειες των οστεοφυτών - ανάπτυξη των οστών.
Με την πρόοδο της νόσου, αναπτύσσεται η παραμόρφωση της πληγείσας άρθρωσης. Ήδη στο πρώτο στάδιο της γοναρθερότητας, το γόνατο μπορεί εύκολα να διογκωθεί σε σχέση με την ανάπτυξη φλεγμονής στον ιστό της αρθρικής αρθρικής και τη συσσώρευση υγρού στο κενό των αρθρώσεων. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η άρθρωση παραμορφώνεται με την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η μείωση της κινητικότητας στο γόνατο είναι ένα σύμπτωμα που είναι χαρακτηριστικό του προχωρημένου σταδίου της γονάρθης. Σοβαρές φλεγμονώδεις μεταβολές στον ιστό της άρθρωσης, οστεοφύλες στις επιφάνειες των αρθρώσεων, η συσσώρευση υγρού στην άρθρωση, η παραμόρφωση της άρθρωσης και ο πόνος οδηγούν στον ασθενή να χάσουν την ευκαιρία να λυγίσουν και να επεκτείνουν ελεύθερα το πόδι. Με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, η άρθρωση μπορεί να χάσει εντελώς την κινητικότητα.
Ο βαθμός αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος
Η γονιμή του 1ου βαθμού παρουσιάζεται το πρωί μέσω της κινεζείας της άρθρωσης, ασήμαντος πόνου το πρωί ή μετά από έντονη πίεση στην άρθρωση. Μερικές φορές μετριοπαθές πόνο που σχετίζεται με μια αλλαγή στον καιρό. Ο πόνος συνήθως εφαρμόζεται ανεξάρτητα μεταξύ τους χωρίς να λαμβάνει φάρμακα. Είναι δυνατόν να συλλεχθεί μια μικρή ποσότητα υγρού στην αρθρική κοιλότητα και από αυτή την άποψη ένα μέτριο πρήξιμο της άρθρωσης. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης δέσμης X, οι αλλαγές δεν είναι πρακτικά ορατές, σε ορισμένες περιπτώσεις η αραίωση του χόνδρου μπορεί να γίνει αισθητή στις αρθρικές επιφάνειες. 2 Ο βαθμός οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος εκδηλώνεται μέσα από έντονο πόνο σε κινήσεις καταλήψεων που είναι ειρηνικά. Μια χαρακτηριστική κρίση μπορεί να ακουστεί όταν λυγίζει κάτω στο γόνατο. Μια σημαντική ποσότητα υγρού στην αρθρική κοιλότητα συχνά συσσωρεύεται, γεγονός που οδηγεί σε μια ισχυρή παραμόρφωση της άρθρωσης, η οποία μπορεί να γίνει αισθητή από το γυμνό μάτι. Με την πάροδο του χρόνου, η κινητικότητα στην άρθρωση μειώνεται σημαντικά.
Σχετικά με το x -ray, η αραίωση του χόνδρου που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες των οστών μπορεί να είναι η εμφάνιση της ανάπτυξης των οστών πάνω σε αυτό, αξιοσημείωτη, μια στένωση του κοινού χάσματος ή, αντίθετα, η επέκτασή του. Η σύνδεση μπορεί να παραμορφώσει το εσωτερικό συσσωρευμένο υγρό. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος του 3ου βαθμού εκδηλώνεται μέσω εντατικού σταθερού πόνου στο γόνατο, το οποίο δεν ταιριάζει χωρίς παυσίπονα. Τα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση παραμορφώνονται λόγω του σοβαρού πόνου, της φλεγμονής και των παραμορφώσεων του κινήματος στην άρθρωση. Στις ακτίνες Χ μπορείτε να έχετε μια έντονη αραίωση του χόνδρου μέχρι την έκθεση των αρθρικών επιφανειών των οστών, δυστροφικές μεταβολές στον οστικό ιστό, που δίπλα στον χόνδρο, τον εντατικό σχηματισμό των οστεοφυτών και την εναπόθεση των αλάτων στην κοινή κοιλότητα.
Αρθογραφία της άρθρωσης του γόνατος: θεραπεία
Το πρόγραμμα θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, ο όγκος του εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο ο ασθενής της παθολογικής διαδικασίας στράφηκε για βοήθεια. Φυσικά, θα ήταν η καλύτερη απόφαση να επισκεφθείτε τον γιατρό στα πρώτα στάδια της οστεοαρθρίτιδας εάν έχετε εξαιρετικά ήπια ακαμψία και ασήμαντο πόνο στο γόνατο μετά το φορτίο το πρωί. Σε αυτό το στάδιο μπορείτε να κάνετε χωρίς παυσίπονα, γεγονός που επηρεάζει το επίκεντρο της υποδοχής των χονδροπροστατευτικών. Αυτά είναι φάρμακα που διεγείρουν την αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στον ιστό του χόνδρου, τη φυσιολογική δομή και τη λειτουργικότητα του χόνδρου. Γλυκοζαμινουλφικό, η ενεργή ουσία της οποίας είναι θειική γλυκοζαμινίνη, το φυσικό συστατικό ενός πλήρους χόνδρου έχει αποδειχθεί. Η θειική γλυκοζαμινίνη εμποδίζει τις μεθόδους καταστροφής του ιστού του χόνδρου και διεγείρει την παραγωγή των δομικών συστατικών του - πρωτοτογλυκάνες. Με την απορρόφηση των ορυκτών συμπλεγμάτων βιταμινών, η τοπική επίδραση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDS) συμπλήρωσε επίσης το τοπικό αποτέλεσμα με τη μορφή αλοιφών ή πηκτώματα που εφαρμόζονται στο δέρμα πάνω από την πληγείσα άρθρωση. Η πρώιμη έναρξη της θεραπείας δεν είναι μόνο μια εγγύηση για την απομάκρυνση του πόνου και των συμπτωμάτων, αλλά και την καλύτερη πρόληψη της προόδου της νόσου.
Η γοργάρωση στο δεύτερο ή το τρίτο στάδιο δεν είναι πλέον πλήρης θεραπεία - μπορούν να ανακουφίσουν μόνο την οξεία φλεγμονή, να εξαλείψουν τον έντονο πόνο και σε κάποιο βαθμό να βελτιώσουν τη δομή του κατεστραμμένου χόνδρου. Προκειμένου να ανακουφιστούν η οξεία φλεγμονή και ο πόνος, μπορούν να εφαρμοστούν οι γενικές ΜΣΑΦ (με τη μορφή δισκίων, ενέσεων) και τοπικές ενέργειες (πηκτές, αλοιφές), μπορούν να συμπληρωθούν με τη λήψη μη καφέ εύθραυστων παραγόντων πόνου. Στο τρίτο στάδιο της νόσου, τα ΜΣΑΦ αντικαθίστανται συνήθως από φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδούς. Κατά την περίοδο της οξείας αρθρθείσας, είναι σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί το βάρος της πληγείσας άρθρωσης προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω καταστροφή του χόνδρου σε αυτό.
Μετά τη μετάβαση της παθολογικής διεργασίας στο στάδιο της ύφεσης, η θεραπεία της αρθροποίησης του γόνατος αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια των χονδροπροστατευτικών για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου και τη βελτίωση του μεταβολισμού σε αυτό. Επιπλέον, στο στάδιο της ύφεσης με την αρθρίωση οποιουδήποτε ποσοστού ασκήσεων φυσιοθεραπείας και μια σύγχρονη θεραπευτική μέθοδο, συνιστάται η σχετική εκπαιδευτική θεραπεία: η Kinesider APIA, η οποία χρησιμεύει ως κίνητρο για την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας στον ιστό της άρθρωσης και στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου του σπιτιού. Οι συνιστώμενες πεζοπορίες σε όγκο επίσης αρκετές για να ενεργοποιήσουν τον ασθενή, αλλά δεν οδηγούν σε υπερφόρτωση του προσβεβλημένου γόνατος. Οι ενεργές κινήσεις όχι μόνο φέρουν την κινητικότητα της άρθρωσης, αλλά επίσης διεγείρουν την παραγωγή σεροτονίνης και ενδορφινών στο σώμα βιολογικά δραστικές ουσίες που εξαλείφουν τον πόνο και βελτιώνουν τη διάθεση.
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης της γοναρθερότητας, εμφανίζεται ο ασθενής της φυσιοθεραπείας: λάσπη, ηλεκτροφόρηση, ακτινοβολία, θεραπεία με όζον, έκθεση σε υπερήχους και μαγνητικά κύματα. Ελλείψει της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας της αρθρίτιδας του γόνατος, η αδυναμία της πραγματοποίησης κινήσεων στην άρθρωση και η σημαντική παραμόρφωση του στον ασθενή παρουσιάστηκε: προσθετική της άρθρωσης του γόνατος. Μετά τη λειτουργία και την αποκατάσταση, αποκαθίσταται η κινητικότητα στην άρθρωση και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην ενεργό ζωή και να εργαστεί.
Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι σοβαρή και ελλείψει θεραπείας μια παθολογία με ειδικές ανάγκες που μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής του ασθενούς. Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας στην αρχή της νόσου, με την πρώτη δυσφορία που δεν έχει ακόμη τεθεί στον πόνο, θα σταματήσει την ικανή θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την απορρόφηση των χονδροπροστατευτών, θα σταματήσει την εξέλιξη της νόσου και θα αποκαταστήσει τη δομή του ιστού του χόνδρου.
